Активность клещей начинается с наступлением тепла и длится до конца осени. Максимальная активность отмечается в апреле-мае. Клещи являются переносчиками различных инфекционных заболеваний.
В первую очередь, это лайм-боррелиоз (мигрирующая эритема) и клещевой энцефалит. Даже при укусе заразного клеща у половины укушенных просто выработаются антитела и только у второй половины проявятся симптомы заболевания. Клещи любят лиственные и смешанные леса, места с высокой травой, а в сухих хвойных лесах и на болотах их на порядок меньше. Клещи охотятся с травы или с кустов, они не падают с деревьев и прыгать не умеют. Излюбленные места укусов клещей на теле человека – подмышечные впадины, паховая область, спина, шея, кожа за ушами, ноги, живот. Присасывание клеща к коже обычно происходит незаметно для человека, поскольку в слюне клеща содержатся обезболивающие вещества. Лишь через несколько часов в месте присасывания возникает зуд, и тогда чаще всего обнаруживается клещ.
Нужно четко знать, что следует предпринять если укус все же произошел!
Прежде всего, нужно удалить клеща. Чем меньше прошло времени от момента укуса – тем меньше вероятность заразиться. Для удаления клещей существуют специальные приспособления (пинцет, карточка, лассо, нитка).
Золотое правило при удалении клеща гласит: клеща надо захватить как можно ближе к коже, вытаскивать медленно, контролировать процесс. То есть, при удалении клеща пинцетом следует захватить как можно ближе к хоботку, затем аккуратно потянуть вверх, при этом вращая вокруг своей оси в удобную сторону. Обычно через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Если под рукой нет ни пинцета, ни специального приспособления, то клеща можно просто обхватить кусочком бинта, марли или ваты и действовать, как описано выше.
При удалении клеща какая-то его часть может, тем не менее, остаться в коже. В большинстве случаев это инородное тело через некоторое время выходит само по себе, либо вы можете удалить его как за нозу. Нельзя пользоваться маслом, жирным кремом для извлечения клеща! В этом случае у него закупориваются дыхальца, и он рефлекторно выпускает слюну, содержащую возбудителей в кровь, повышая, таким образом, риск заражения. Клещей не следует смывать в унитаз, потому что они способны оставаться живыми в воде в течение долгого времени. Если в течение месяца после укуса появилось пятно на коже, поднялась температура – нужно незамедлительно обратиться к инфекционисту.
Если клещ заражен клещевым энцефалитом, в течение месяца могут проявиться симптомы. Заболевание начинается с лихорадки, как ОРВИ, повышения температуры до 38-40 градусов, озноба, общей слабости, резкой головной боли. Возможна тошнота и рвота, нарушения сна. Характерно онемение кожи лица и шеи, слабость мышц шеи и конечностей. Редко в тяжелых случаях возможен паралич, поражение оболочек мозга, инвалидность и даже смерть. Чем раньше назначено комплексное лечение в стационаре, тем более благоприятен прогноз. Описано заражение человека клещевым энцефалитом при употреблении в пищу сырого молока коз (реже коров). Если на коже появилось красное пятно — мигрирующая эритема (характерный симптом болезни Лайма/бореллиоза) анализ крови на лайм-боррелиоз также не требуется, так как наличие эритемы является основанием для назначения лечения без промедления.
Для профилактики, в первую очередь, рекомендуется сделать прививку против клещевого энцефалита, так как в Баварии высокий риск заболеть этим заболеванием. Чтобы защититься от клещей необходимо специальным образом одеться. В качестве личной профилактики рекомендуют надевать одежду, максимально закрывающую тело. В сезон, когда клещей много (весна, лето), не рекомендуется приносить домой букеты цветов, так как в них могут находиться клещи.
ЛОР врач, к.м.н. Людмила Куранова Frau Dr. (VAK Moskau) Liudmila Kuranova lbkuranova@gmail.com