Повышенная температура тела это не заболевание, а симптом. Это естественная защита организма, а лечить нужно болезнь, которая привела к ее появлению. В норме температура тела может достигать 37,5 градусов и колебаться в течение дня (вечером до 0,5 градусов выше, чем утром). Все, что выше 37,5, это повышенная температура тела. Все что выше 38,5 — жар, а для новорожденных уже с 38 градусов.
Золотым стандартом у детей считается измерение температуры тела ректально (в попе). Как альтернатива, можно мерить температуру в ухе, на лбу, во рту, под мышкой. Но такие измерения могут быть неточными. Ребенок может вертеться, градусник может выпасть из под мышки, в ухе может быть сера.
Самое важное, что Вам необходимо вынести из этой статьи, это то, что ориентироваться всегда необходимо не на цифры, а на самочувствие ребенка.
При температуре выше 37,5 нам необходимо помочь ребенку. Начинаем от простого к сложному. Для начала приостановить активности, следить, чтоб он пил достаточно жидкости (предлагать жидкость каждые полчаса из расчета 50-80 мл на кг тела в сутки), мерить температуру минимум 3 раза в сутки. При 38,5 и выше необходим уже постельный режим, частая смена постельного белья (так как ребенок потеет), периодическое проветривание комнаты. Еда должна быть легкоусвояемой. Необходимо переодеть ребенка в зависимости от его самочувствия, либо в более легкую одежду, если ему жарко, либо в более теплую при ознобе. Важно, чтоб одежда была сухой, если ребенок вспотел — обязательно переоденьте его. Облегчить состояние возможно с помощью холодного влажного полотенца на лоб или холодных влажных компрессов на икроножные мышцы
Когда же стоит обращаться к врачу? Для детей с рождения до 3 месяцев температура 38 и более является поводом для обращения. Необходимо ориентироваться на следующие симптомы, сопровождающие температуру: головная боль, помутненное сознание, жидкий стул, рвота, боль в животе, сыпь, нарушения дыхания, признаки менингита (подбородком не достать до груди), синюшный оттенок кожи, нетипичное поведение (пронзительный плач, сонливость, стоны), если ребенок не пьет, если ребенок показывает на ухо или оттуда что-то вытекает, когда температура не снижается через час после приема лекарств или длится более трех дней и судороги на фоне температуры.
Если ребенку плохо и вы сомневаетесь, позвоните своему врачу или 116117 и посоветуйтесь с диспетчером, давать ли жаропонижающие лекарства, вызывать врача или ехать в больницу.
Облегчить состояние ребенка вы можете, дав ему жаропонижаюшие медикаменты. Они бывают в форме свечей, сиропа, капель, капсул и таблеток. Новорожденным и детям с рвотой лучше всего подходят свечи. Сироп подходит детям с года. Помните, что давать его необходимо, приподняв голову ребенка, а не лежа, чтоб он не подавился. Также важно знать, что Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) запрещена детям (опасность синдрома Рея).
Что еще нельзя делать? Не заставляйте ребенка есть, если он не хочет. Не обтирайте его спиртом, это может вызвать серьезную интоксикацию детского организма. Если после использования жаропонижающих, показатели на протяжении часа уменьшились на 0,5°C, значит идет нормальное течение процесса. Не следует добиваться немедленного достижения 36,6°C, это может быть опасно.
Снижать температуру у детей можно двумя препаратами: Парацетамол Paracetamol (Ben-u-ron®) и Ибупрофен Ibuprofen (Nurofen®). Они работают против жара и боли. Парацетамол разрешен с рождения, а Ибупрофен с трех месяцев. Немецкие педиатры (Die Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin) не советуют чередовать лекарства из-за опасности передозировки. Рекомендовано записывать температуру, дозу лекарства и время.
ЛОР врач, к.м.н. Людмила Куранова
Frau Dr. (VAK Moskau) Liudmila Kuranova
lbkuranova@gmail.com