Храп (по научному ронхопатия) – это звук, который возникает при вибрации стенок
носа, глотки и гортани при дыхании из-за расслабления мышц и уменьшения просвета
верхних дыхательных путей вплоть до полного закрытия просвета. Обструктивное ночное
апноэ – это остановки дыхания во сне. Храп является частым симптомом обструктивного
апноэ. 95% людей с обстуктивным апноэ сна храпят, но не у всех храпящих есть апноэ.
Опасность в том, что вы можете не знать, что вы храпите или у вас апноэ. Единственным проявлением заболевания будет сильная усталость в течение дня. При этом для вас в разы повышается риск ДТП и происшествий на рабочем месте, так как человек просто засыпает за рулем или во время работы. Для детей характерно снижение концентрации, проблемы с поведением и учебой.
Другими симптомами могут являться бессонница, беспокойный сон с частыми просыпаниями, частые ночные мочеиспускания, ночные приступы удушья, головная боль, снижение потенции, ночной кашель, потливость, повышение артериального давления, аритмия, нарушение углеводного обмена, апатия, раздражительность, утренняя боль
и сухость в горле. Если вы спите рядом с таким человеком, то вы услышите характерные звуки: человек начинает храпеть сразу после засыпания, потом замолкает, прекращается и храп и дыхание. Через несколько секунд человек громко всхрапывает и делает несколько глубоких вдохов-выдохов.
У мужчин храп встречается чаще, чем у женщин. Дети тоже могут храпеть, но их храп чаще всего связан с гипертрофией аденоидов или миндалин. Основные причины храпа и апноэ у взрослых это ожирение, затем идут патологии ЛОР-органов (искривление перегородки носа, хронический ринит, синусит, увеличенные небные миндалины, прочие патологии и опухоли носа, глотки и гортани), ретрогнатия и микрогнатия (маленькая или смещенная назад нижняя челюсть), болезни нервной системы (болезнь Паркинсона, эпилепсия), болезни желудочно-кишечного тракта (ГЭРБ/гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) и прочие заболевания,
такие как гипотиреоз, хроническая обструктивная болезнь легких и даже психические заболевания.
Если вы храпите или заподозрили у себя синдром ночного апноэ, вы можете обратиться либо к ЛОР-врачу, либо в лабораторию сна к сомнологам (Schlaflabor). Кроме осмотра носа, глотки и гортани ЛОРом, тщательного сбора анамнеза и жалоб, могут потребоваться КТ, анализы крови, аллерготесты, ЭКГ, исследования легких, возможны также привлечение кардиолога или пульмонолога. Золотой стандарт обследования это полисомнография – длительная регистрация функций организма во сне (PSG/Polysomnographie).
Если вам поставили такой диагноз, то вне зависимости от будущего лечения вам ОБЯЗАТЕЛЬНО надо снизить массу тела, отказаться от курения, приема снотворных, кофе и алкоголя. В зависимости от ситуации (при патологии глотки) полезны тренировки мыщц языка и нижней челюсти или применение специальных кап.
Само лечение может быть консервативным оперативным. С помощью специальных устройств
CPAP/BPAP, специальной маски, в которой вы спите, консервативно предотвращается обструкция дыхательных путей. Хирургическое лечение – это операции на ЛОР органах, которые являются причиной храпа.
ЛОР врач, к.м.н. Людмила Куранова
Frau Dr. (VAK Moskau) Liudmila Kuranova
lb.kuranova@gmail.com